伸筋易骨法调节兔膝关节周围软组织张力影响软骨形态的研究

[目的] 评价伸筋易骨法对膝关节周围软组织张力及软骨形态的影响，以探讨其对膝关节骨性关节炎（KOA）的治疗作用。[方法] 选择6~8月龄雌性健康新西兰大耳白兔50只，随机分为5组。其中模型组、推拿组、玻璃酸钠组采用Hulth造模法模拟KOA，正常组、假手术组不做干预。造模成功后，推拿组予伸筋易骨法治疗3周，玻璃酸钠组予局部关节内注射每周1次，共3周，模型组不予任何治疗。治疗结束后，测试股直肌、股二头肌张力，并取软骨组织进行HE染色后光镜下进行形态学观察，并进行Markin评分。分析推拿组与其余4组的异同。[结果] 模型组较正常组，股直肌FDD值和S值显著降低（P<0.05），股二头肌FDD值和S值显著升高（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组的股直肌FDD值和S值均显著升高（P<0.05））；推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组股二头肌的FDD值和S值均显著降低（P<0.05）。推拿组和玻璃酸钠组相较于模型组，Mankin’s评分比较有统计学意义（P<0.05）。[结论] 伸筋易骨法可以显著增加关节周围肌肉的肌力、调节组织张力、改善关节活动功能，对保护膝关节周围软组织功能具有重要意义。     

浅谈“从温治咳”

咳嗽病因病机复杂多变,宣降失司、肺气上逆是发病的关键。外感咳嗽,辛温与宣降并用,驱邪理肺,宣畅气机,则咳止;内伤致咳,温补肺脾肾三脏,通调水道,排除多余水液,使痰无由生,又可调畅气机,从而减少咳嗽;感染后咳嗽为本虚标实,宜重温阳润肺,则余邪自散,咳嗽得止;素体阳虚者,当温补脾肾,使邪气无由生,咳嗽无由发。因此,对于临床常见症状咳嗽的治疗,应重视温法的应用,然切记以正确辨证为前提,不可一味温补。     

温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证临床研究

目的观察温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证的临床疗效。方法患者150例随机分为两组各75例,中药组采用温肺平喘法治疗,西药组给予多索茶碱片治疗,必要时用沙丁胺醇气雾剂,疗程均为7 d。观察比较两组临床效果、治疗前后单项中医证候积分以及肺功能(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)指标。结果中药组总有效率为92.00%,显著高于西药组的80.00%(P<0.05)。两组喘息、咳嗽、胸闷气短、咯痰、喉中哮鸣音症状的单项积分均较治疗前改善(P<0.05),中药组改善更为显著(P<0.05)。治疗后两组的肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均有所提高(P<0.05);中药组改善更为显著(P<0.05)。结论温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证疗效显著,能够改善支气管哮喘发作期冷哮证的临床症状,降低再次复发率,无明显不良反应。     

温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

风池穴不同刺法对椎动脉型颈椎病的临床疗效评价

目的:探究风池穴不同刺法对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选择2018年4月—2019年1月北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的84例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,分为观察组43例、对照组41例。观察组采用短刺法针刺风池穴治疗,对照组采用平补平泻法针刺风池穴治疗,1个疗程后比较两组患者的ESCV、颈椎病症状分级量化表评分以及TCD相关指标,TCD指标观察基底动脉和双侧椎动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度峰值(Vs)、血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)的变化。结果:治疗前后两组ESCV、颈椎病症状分级量化表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且椎动脉、基底动脉的Vs、Vm较治疗前明显减慢,且观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病临床效果显著,且短刺法优于平补平泻法。     

运用彭静山教授“一点二穴三线四面取穴法”针刺治疗难治性面瘫

彭静山教授提出“一点二穴三线四面”八字取穴法。笔者运用此八字取穴法指导针灸临床取穴治疗难治性面瘫,临床效果显著。本文列举临床典型病例,详细阐述取穴和针刺治疗方法,并对治疗机理进行论述。对于难治性面瘫,单纯毫针针刺治疗效果有一定局限性,以“一点二穴三线四面”八字取穴法为基础,取穴点以透刺连接构成线、面,以芒针联合透刺法为主要治疗方法,可强化治疗效果、提高临床效应。     

案例分析与情景模拟在急诊护理教学的效果

目的探讨分案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用价值。方法以2016年10月-2017年10月本院纳入的46例急诊科实习护士为例展开研究,以教学方式的不同将46例急诊科实习护士分成观察组(n=23,接受案例分析法结合情景模拟法教学)和对照组(n=23,接受传统法教学),教学结束后对比分析两组急诊科实习护士的学习情况以及评判性思维能力。结果教学结束后,经考核发现,观察组实操成绩以及理论成绩均高于对照组(P <0.05);观察组寻求真相、求知欲、系统化能力以及分析能力等评判性思维能力均高于对照组(P <0.05)。结论在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法进行教学,有利于急诊科实习护士掌握理论知识以及实操知识,同时还可以提高其评判性思维能力,可实现有效教学。     

中医健康状态辨识模式的研究现状与展望

健康状态的辨识是把握健康的前提。当前学界已存在专家辨识模式、标准辨识模式、数字辨识模式、智能辨识模式以及微观辨识模式等。联合多种辨识方法,构建健康状态辨识体系,形成常态与动态结合、主观与客观结合、人机互参的中医健康状态个体化辨识方法是研究的趋势所在。文章对未来的研究方向进行展望,探讨了多元辨识模式、远程辨识模式、终身辨识模式、自动辨识模式的思路方法,以期促进全民健康事业,助力"健康中国"战略。     

PBL教学法在中医急诊学教学中的运用分析

目的分析PBL教学法在中医急诊学教学中的运用效果。方法2018年3月-2018年6月选取本校2016级针推专升本学生68名进行调查,采用随机数字表法将其分为2组,各34名,观察组采取PBL教学法,对照组采取传统讲授法,对比2组学生的理论、实践考核成绩,并通过调查问卷评价学生对教学方法的认可程度。结果实施教学后,观察组学生理论、实践考核成绩较对照组学生明显提高(P<0.05)。相比于对照组,观察组学生在培养学习兴趣、提升学习技巧、增强合作能力、创新思维方式的层面上对教学方法的认可程度普遍较高(P<0.05)。结论采取PBL法实施中医急诊学教学有助于提升临床教学效果和质量。     

疫情期间中医内科网络教学模式的应用与思考

2020年春季学期,受到新冠肺炎疫情的影响,各高校延期开学。针对教育部提出的“停课不停教、停课不停学”目标,望京医院中医内科教研室利用慕课、钉钉、微信等网络平台,实现了停课期间学生们的在线教育,最大程度地保证了教学进度。此种教学方法操作简便、效果良好,实现了远程指导学生在家学习,是一种值得研究及推广的教学模式。